江西：发展远程医疗服务基层群众

 

2019年1月，国家卫生健康委办公厅发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》，规范引导医疗机构依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，派出本机构注册护士，将护理服务从机构内延伸至社区、家庭，提供慢病管理、康复护理等护理服务。目前，“互联网+居家护理”主要服务对象是行动不便者及身体虚弱的老年居家患者，但大部分费用仍需患者自费承担。（见7月21日《工人日报》）

近年来，我国失能、半失能老年人数量有所增加，同时，公众的健康意识日益提升，对护理服务的需求也越发多样化。在这样的背景下，“互联网+居家护理”应运而生，其社会价值不言而喻。“网约护士”不仅为不便出门的患者提供了便利，也在一定程度上缓解了医疗机构的压力，优化了医疗资源的配置。

不过，“互联网+居家护理”服务在推广过程中也面临一些困境。例如，据报道，一次上门护理费用动辄数百元，除了平台补贴外，大部分费用需患者自行承担，这对很多有长期护理需要的家庭来说，无疑是不小的负担。此外，不少老年人对互联网技术不够熟悉，预约服务时往往会遇到各种困难。而从供给端来看，一些医院对护士多点执业的态度不明朗，护士在完成院内工作后，精力有限，若医院不给予足够支持，很难再投身于居家护理服务中。

让“网约护士”叩响更多家门，还需多管齐下。首先，在总结各地实践经验的基础上，出台相关规范，进一步明确护患双方的责任与义务。在费用方面，相关部门要制定统一的收费标准，可探索将居家护理项目逐步纳入医保范畴，减轻患者经济压力。帮助老人跨越“数字鸿沟”，相关平台可开发专门针对老年人的简易操作界面，也可联合社区开展培训活动。在护士多点执业问题上，医疗机构应当转变观念，合理安排护士的工作时间，对参与居家护理服务的护士给予适当补贴或绩效奖励等。

“网约护士”的出现，是用技术创新回应社会需求、升级公共服务的生动实践。推动这一服务扩大覆盖面，事关居家养老的质量，事关群众的获得感、幸福感。