从修建水柜、打井找水到生态护水——桂西北正告别“水贫困”

体重异常，特别是超重和肥胖，是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。进行体重管理，有助于从源头上预防和控制相关疾病，实现从以治病为中心向以健康为中心的转变。在此过程中，要发挥好体重管理门诊的专业化、引领性作用，为有需要的人群提供科学化、个性化、可持续的体重管理方案。

科学的体重管理，离不开专业化指导。体重管理关键是要“吃动平衡”，但说起来容易做起来难。有人难以长期做到“管住嘴、迈开腿”，常常陷入体重反弹的怪圈；有人盲目追求快速减重，选择节食或者滥用药物，引起一系列副作用。儿童、老年人、孕妇、基础疾病患者等特殊人群在选择减重方案时就更要慎重。为此，建好体重管理门诊这个“桥头堡”，为不同人群提供精准化、专业化的高质量体重管理指导，就显得尤为重要。这也是契合民生期待，推进医防协同、医防融合的有益探索。

体重管理需要发挥多学科的专业优势。以前，一些医疗机构的内分泌科、中医科、营养科、康复科等科室成立减重相关门诊，提供的干预方案各有侧重，干预效果也参差不齐。去年，国家卫生健康委等16部门联合发布的《“体重管理年”活动实施方案》强调，要发挥专业技术优势，规范体重管理服务模式，鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心，整合相关专业资源，提供肥胖症诊疗服务。这一要求为体重管理门诊有序发展指明了方向：要横向联动相关科室，开展多学科诊疗（MDT），提供一站式综合干预方案。近些年，北京协和医院等医疗机构打造“一站式”体重管理门诊，由多学科专家共同制定包含医学营养治疗、行为心理干预、运动干预等在内的综合性治疗方案，有效提升了肥胖症诊疗水平。

推动体重管理门诊建设和发展，需要纵向推动优质医疗资源扩容下沉，将体重管理的触角延伸到基层。用好家庭医生签约服务这个抓手，以家庭医生为“针”、以上级医疗机构的专业指导为“线”，将体重管理理念“缝”进签约人群的生活中，有助于提高体重管理服务的可及性、连续性。浙江省杭州市上城区作为浙江省“体重管理年”活动试点，率先实现社区卫生服务中心体重管理门诊全覆盖，通过多学科协作管理超重肥胖人群收效明显，为基层开展体重管理服务提供了经验。

在奔向全民健康的大道上，体重管理门诊要科学发展，承接好这份人人追求主动健康的希冀。期待各级医疗机构打破学科边界和医院边界，让优质资源流动起来，构建起以健康为中心的规范诊疗与长期体重管理的新模式。